PICU-第二季(22)

　　不似来时，现在兄妹两人之间的气氛无言但清澈，很像月光。


第17章 下不为例
　　他看不清压在自己身上的是什么人，只知道那人在他耳边低声说：“亚桐，太紧了，放松……”
　　他想起前不久穆之南才跟他说过这句话，但当时……不是这个情境啊，那这人到底是谁，一片黑暗中，他原本荡漾着的心绪开始纷乱，开始害怕，他挣扎，但挣脱不掉，想喊，又叫不出声。
　　“哎，杨亚桐！”
　　他突然张嘴吸了一大口气，惊醒，看到李靖站在他身边。
　　“做噩梦啊？”李靖问。
　　“嗯。”
　　“那，重新睡吧。”
　　杨亚桐有些难为情，坐了起来，看到阳台门开着，自己被一股烟草味环绕，他问：“你怎么还不睡？”
　　李靖叹了口气：“妍妍刚提了分手，我同意了。”
　　“什么？”
　　“她说自己读完研，不出意外应该不会离开长沙，所以……”
　　“可你当初是因为她才没出国的吧，异地五年都坚持下来了，再等两年，等你毕业也可以去找她啊。”
　　“其实，五年前我也是这样想的，她在哪我就去哪，反正咱们这种专业，不怕找不到工作，但她这么多年，好像都是按照自己的计划一步一步往前走，我在异地，或者异国，甚至我跑到火星，都无关紧要，时间长了真的有点……累了。”
　　杨亚桐睡得不太舒服，头晕目眩，有点难以理解他说的这些不成理由的理由，他揉了揉眼睛，突然想到什么：
　　“你小子同意得这么爽快，该不会早就有别人了吧？我那天看你和段青卿躲在护士站台子下面不知道在干嘛。”
　　“我操你眼镜度数是不是不够了，我碰掉了她们的笔筒帮她捡东西的！”李靖本就心情不好，被他一说更加气急败坏，“你好意思说我，你明明暗恋老师，还装得跟小杨主任关系很好的样子，你想干嘛呀？从内部瓦解人家？”
　　一阵安静过后，杨亚桐嗫嚅道：“我……没装什么，也没想干嘛。我什么都不敢想，我知道不可能。”
　　李靖看他情绪似乎比自己还低落，递了根烟过去：“抽么？”
　　“不会。”
　　“抽着玩儿。”
　　杨亚桐接过来，这支烟筷子尖儿粗细，显得很精致也很脆弱，点着之后飘着灰蓝色的烟，他小心地吸了一口，又吐出来，再重复。
　　“你还真不会抽烟，就漱漱口。”
　　“嗯，热热的，味道也不好闻。”
　　两人站在阳台上有一搭没一搭地聊，聊了很多，却谁都没说最让自己困扰的事。李靖抽完烟，突发奇想，问道：“要不要跟我出去溜达一圈？”
　　杨亚桐以为他口中的溜达是散步的意思，答应了，却不曾想被带到了停车场，李靖塞给他一个头盔：“妍妍不常来，她的头盔还很新，你凑合戴一下吧。”
　　“不是……溜达一圈么？”
　　“是啊，骑车出去，带你去看看海边的夜景，吹吹海风，心情会好一些。”
　　凌晨两点，杨亚桐平时这个点儿已经睡着很久了，他是个很自律的人，除了值夜班，平时严格遵循11点到6点的七小时睡眠制，但他知道李靖心情绝对不像他表现出来那么轻松，让他自己出去也不放心，于是戴好头盔，爬上车，叮嘱了一句：“那你别开太快啊。”
　　“放心吧，摔不着你！”
　　穆之南这天一早刚刚停好车，便听到一阵恼人的机车轰鸣声，在他身边一个急刹。
　　“老师早，小杨主任早！”
　　看见这两个人，他皱了皱眉头：“你们这是，从哪儿来的？”
　　杨亚桐满脸的笑意未散，李靖更是连声音都兴奋到有些抖动：“出去兜风，顺便吃了个早餐，跟您的车前后脚进来，时间刚刚好！”
　　“早晨接到电话，马上有个急诊手术要做，可能要开胸，你们是回去睡觉还是跟我上手术？”
　　杨亚桐看到穆之南的脸色不好，眼神凌厉到要把他俩赶出师门似的，赶紧说：“上手术上手术，我们没通宵，就是起得早了点。”
　　穆之南分明看到了两个人眼下淡淡的青色。
　　“下不为例。”他转身走在前面，杨朔跟在后面，扭头朝他们做了个抹脖子的动作，李靖愣在原地，被杨亚桐扯了一把才跟上往前走，背后一阵凉意，心说这两位主任不高兴的时候真能吓死人啊……
　　一位8岁的咯血患儿从县医院转运过来，CT显示右肺下叶大片软组织密度影，形态不规则，边界还算清晰，但部分支气管变窄，怀疑感染性病变或肿瘤性病变，也有可能是淋巴管源性病变。血管造影显示右肺下叶原发性肺发育不全，伴右下肺动脉缺如、右下肺静脉异位回流等异常。经过多方会诊，决定行胸腔镜下右肺下叶切除术，穆之南主刀。
　　他在胸腔镜下探查，发现右侧胸腔积血，部分粘连，于是改为开胸手术。李靖和杨亚桐正准备上前帮忙，被制止。
　　“不要动手，你们俩，就站旁边看。”穆之南微微侧过头，看了他们一眼，“我今天不想说话，不想教学，但回去要提问，你们最好记在脑子里，不要出了这个门什么都忘了。”
　　王励明开胸之后倒吸一口凉气：“穆主任，积血不少。”
　　“嗯，下呼吸道严重感染，术后要注意一下。”
　　“这没事，咱们小杨主任一定不觉得有多严重，他能搞定。”
　　“是啊，你们只负责做手术，最困难的工作都交给PICU是吧。”麻醉医生笑道。
　　穆之南说：“不要有这种想法，也不能指望有人帮你收拾残局，外科医生的每一个决策都要考虑病人，考虑术后，不是每个医院都有一个小杨主任的，甚至不是每个医院都有PICU这个科室，所有术后的问题都需要自己处理。咱们还好说，这些学生以后不知道会在哪里做手术，更要多学一点。”
　　说到PICU，他心里冒出一个类似赌气又像是故意使坏的念头：“你们两个，需要安排去跟小杨主任学习几周，主要负责术后，有意见么？”
　　“……没有。”
　　王励明朝他们扬了扬眉毛。
　　下了手术，两位垂头丧气的研究生被带回了病区，站在穆之南的值班室里面，一声不吭。
　　“李靖，右肺下叶切除术，开胸之后怎么做？”
　　“啊？就……这么说啊？”
　　“说啊，你刚才没看么？站那儿想什么？”
　　“哦，我说我说。”李靖理了理思路，说，“开胸之后，把上叶和中叶向前，下叶向后牵拉，显露斜裂，在斜裂和水平裂交界处切开胸膜，解剖和游离叶间肺动脉干。”
　　“停一下，杨亚桐，如果上叶后段和下叶背段融合，要注意什么？”
　　“要看清叶间肺动脉干和它的分支之后，才可以把它们分开，然后——”
　　“行了！”穆之南很清楚学生们的水平，也就不想再浪费时间让他们背课本，“你们俩，有什么想法？”
　　杨亚桐不说话，李靖有些沉不住气：“老师，我们错了，但我们真的没影响工作。”
　　穆之南弯了弯腰，坐在床上，显得有些疲累。
　　“飞行员执飞前是什么要求？高铁司机前一晚是怎么睡觉的，为什么同样都是人命关天的事，外科医生就能出去high？你们要做好随时随地被叫去手术室的心理准备，除了心理准备，身体也要准备好，这就是我对你们的要求。”
　　“可是——”李靖被杨亚桐拉了一把，但依旧没挡住他的冲动，“可我们平时也要值班，也要写论文，熬个夜是正常的啊。”
　　“你说的没错，熬夜是正常的，但我宁愿你们睡眠不足精神不济也不能亢奋成这样，那种状态下拿得了手术刀？会出事的懂么！”