神医不神(101)
做了半个多小时的小哑巴，现在竟然开口畅通无阻？这让有些话痨却被憋了好几天的叶明成感动得眼角濡湿，艹，这李琳所说果然没错，这真是个神医。这次因为口腔溃疡，扎的针也不算少，却从来没有哪一次和这次一样，这么快立竿见影。有这种效果，不就和程医生说的那样，三天结束？叶明成内心国骂，医生和医生之间的区别简直比人和狗的还大！早知道这样，他还在瑞安堂折腾这么久干什么？就图它在他公司楼底下？
周琴儿也震惊，哪怕她知道程白术的针灸都是立竿见影的，可这次有些出乎她的意料了。她一直以为口腔溃疡这种问题只能喝中药的，针灸对于这种小问题效果不好。周琴儿若有所思，程白术真的做到他所说的，中药能治的病针灸都能治，针灸能治的病中药也都能治。这背后针灸水平和开中药的造诣却是高到一定程度才能如此说话，周琴儿心想，这程霸霸名不虚传，单这一手，确实没必要去读研。
程白术点点头，说道：“中药入脏腑是通过经络作用，针灸也一样是通过经络起作用，自然而言针灸也可以治你的口腔溃疡。”
叶明成有些许纠结，说道：“我还以为我要做手术呢。”
“手术？”周琴儿纳闷，这么一个小问题，去做手术？会不会太过于夸张了啊？
叶明成说道：“是的，口腔医院的医生说，要是口腔溃疡反复，结成肉芽，就要做手术摘掉。”
周琴儿：……
周琴儿被震惊得不行，这白挨一刀，病人不也痛苦吗？就像是先前的有个病人是麦粒肿，也因为好不了要做手术。
程白术不在此话题上过多追究，转而将震惊的周琴儿拎过来，让她认穴位。周琴儿一瞬间就从情绪中脱离出来，注意力飞快地转移到随堂小测上。
周琴儿看着叶明成的双手，琢磨了一下位置，说道：“神门、阴郄和……支正！”
程白术点头，又问道：“我为什么选这三个？稍后我还会给病人少泽和少冲放血，你想想是什么原因。”程白术教学生，不爱直接把答案放在他们面前，因为他觉得这样答案来得太简单，学生不会记住。只有经过自己思考研究，这答案才会印象深刻。
周琴儿哪里知道程白术的想法，若是知道，非得喊冤。哪怕程白术直接告诉她答案，她只会记下来，回去继续琢磨背诵领悟，而不是置之不理。奈何两人对此方面沟通不多，周琴儿也只能时不时就迎来程白术的随堂小测，战战兢兢，不敢丝毫分心。
想了半天，周琴儿说道：“神门是手少阴心经的输穴，输主体重节痛。而阴郄是手少阴心经的郄穴，阴经的郄穴具有止痛的作用，所以阴郄可以止住病人心火旺盛导致的口腔溃疡疼痛。支正是手少阳小肠经的络穴，具有联络小肠经和心经的作用。此一穴可通二经！少泽和少冲则是手少阴心经和手少阳小肠经的井穴，井穴放血可以泻热，达到去心火的作用。”
程白术看着周琴儿，周琴儿被看得提心吊胆，却听见程白术说道：“对一半。”
第083章 甘草
对一半？
对此, 周琴儿的想法是，居然还能对一半，挺好的。程霸霸的很多取穴用针超乎她的想象, 即有效，又相对常见, 重点是非常精简。扎最少的针, 治最多的疾病。周琴儿每每都为程白术的治疗思路感到惊叹, 太妙了，比其他医生不管不顾先清空一板针的做法强太多了。周琴儿也总是反思，如果换成她来接诊，她能做到程霸霸的程度，立竿见影的针灸吗？
回答是不能，这次口腔溃疡的病人, 她可能会下针太冲——因为病人烦躁, 肝火旺，神门——选它单纯因为它是心经穴位，比较知名。至于阴郄和支正？根本不会选。至于放血，她知道放血可以泻热, 但不会这么精准定位到少泽少冲, 直接十井放血便好。如此一算，病人大概要多扎十来针，还不能保证效果。
周琴儿有些惭愧, 随后认真地听程白术解释：“神门是心经输穴, 也是心经原穴。选神门是因为原穴虚实皆可治，选泻法即可泻心经实热或者虚热。”
程白术明明没说什么, 周琴儿却越发羞愧。若是程白术选的是偏僻的穴位，她说不知道情有可原, 就像是董氏奇穴全身上下足有三百来个，还都是在犄角旮旯里。但程白术选的穴位可是经穴，正统的十二正经经穴，她这还犹豫就是对她大学老师的不尊重。
“阴郄是心境的郗穴，郗穴本身具有止痛止血的作用。所以在胃出血时，我们可以选择胃经郗穴梁丘来进行止血，并降低胃肠蠕动。”说到这里，程白术忍不住发散了一下，“同时，足三里具有促进加快胃肠蠕动的作用，所以在胃出血时，不能刺激足三里，不管是泻法还是补法。”
周琴儿恍然大悟，连连点头，在小本本上记下这一点。虽然她不一定能遇到胃出血的病人，但并不妨碍她将这个重要的知识点记下。
“而支正，支正是小肠经的络穴。络穴是连接表里二经，即心经和小肠经，此一穴可治两经病。而原穴和络穴配合即是原络配穴法，用以治疗本脏本腑有关疾病。神门配支正，可以治疗心经和小肠经的热证。像是口腔溃疡和尿黄等，双脚有些冰凉是因为这火为虚火而非实火，才会导致虚火下不能达双脚。”
“我们都知道这口腔溃疡是虚热，表现虽为红肿热痛等实证，但本质却是阴虚导致的火旺。目前我们要治标止痛，自然都是以泻法为主。”
周琴儿再次点头，所以她所以为的滋阴的悬钟、血海等穴位，不过是杯水车薪，作用不大。所以，为了极致地泻火，程白术没有选用滋阴的穴位。不对，可程霸霸开的中药里面也有没有滋阴用药啊？！还有，其他的医生开了滋阴清热药，却是只能止痛，不能收口，甚至一停药疼痛便卷土重来，这连治标都达不到。
程白术不知周琴儿的疑惑，继续说道：“少冲和少泽是心经和小肠经的井穴，井穴放血，可达到疏泄该经热的作用。就像是发烧或者感冒时，我们可以选择肺经井穴少商穴放血，效果良好。”
一旁的叶明成内心挠挠头，不敢说话，卧槽，原来他这稍稍几针，程医生考虑这么多啊？难怪程医生扎的针效果格外的好，扎完就能立刻不痛。这让叶明成忍不住舔了舔溃疡处，以往别说舔了，稍稍摩擦到，便是痛不欲生。现在却是舔着都没啥痛感，舌头非常灵活，他能够描绘出溃疡的形状和大小，甚至感觉溃疡的触感和周围正常的唇内侧感觉不太一样。叶明成也觉得好玩，忍不住又舔了舔，自觉这行为有些贱得慌，便又克制地停下。
这针灸处方讲解完了，周琴儿便抱着笔记上的药方开始问道：“程老师，那请问这个药方……病人确实是虚火，可毕竟是实打实的火，方里加了干姜会不会导致火更旺？而且这三十克的生甘草是有什么讲究吗？”例如为什么不用更加常用的炙甘草？
周琴儿现在想要捡起内科，却是感觉有些无从下手。内科和针灸不一样，针灸选穴哪怕是平补平泻，也能起一定作用。哪怕没效果，也没有多少副作用。这才是很多针灸医师盲目扎针并且多扎针的原因，我多扎几针，总有几针有效果吧？只要有效果，你管我哪一针起的效果？内科不行，内科的药物具有偏向性，去哪来的双向调节作用？下错药，轻则拉肚子，重则一命呜呼。没效果只是苦一苦嘴巴，那都不能算什么副作用了。这也是不少内科医生开出太平方的原因，宁愿没效果，也不想不敢下猛药。
同时，一翻开方剂书，很多的方剂在作用上是非常相似的。就像是四苓散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤全都是利水渗湿药，你去哪里分清楚他们之间的区别？很多医学生翻开书是马冬梅，上考场是马什么梅，方剂学算是挂科挂得最多的学科之一。
周琴儿目前也是这种状态，很好，我知道这个病人需要燥湿化痰，可燥湿化痰剂那么多，我是选二陈汤，还是选温胆汤，又或者是茯苓丸？再细细看各个方剂之间的主治和配方，好像每一个方都能对的上病人的症状啊。所以，跟着程白术学习他的开方思路，是目前周琴儿最为迫切，也最为苦恼的事情。
